品鉴·棕南
怎么治疗阴道肿瘤
成都妇科医院医生介绍到:阴道肿瘤这一疾病的发生给女性带来了许多的苦恼与不便,它的发生给女性的生活带来了许多的不方便,但是由于其痊置特殊给治疗也带来了许多的不便,那么,怎么治疗阴道肿瘤?
怎么治疗阴道肿瘤?成都棕南医院医生给大家作出了解答
治疗原则
由于解剖上的原因,阴道膀胱间隔及阴道直肠间隔不过5mm,使手术及放疗均有一定困难。外阴阴道肿瘤发病率低,治疗经验有限,外阴阴道肿瘤患者应集中在有经验的肿瘤中心治疗。阴道癌的治疗强调个体化,根据外阴阴道肿瘤患者的年龄、病变的分期和阴道受累部位确定治疗方案。阴道上段癌可参照宫颈癌的治疗原则,阴道下段癌可参照外阴癌的治疗原则。
阴道上皮内瘤变(VAIN)的治疗
⑴ 对阴道HPV感染或VAIN 1级的患者一般不需给予特殊治疗,此类病变多能自行消退。
⑵ 局部药物治疗:用5-FU软膏涂于阴道病灶表面,连续5 - 6次为一疗程,副作用小。对阴道上皮内瘤变范围大者,为避免广泛手术切除,尤应首先考虑应用局部药物治疗。
⑶ CO2激光治疗对VAIN有较好的疗效,也适用于局部药物治疗失败的病例。
⑷ 放射治疗:对年老、体弱、无性生活要求的VAIN 3患者,可采用腔内放射治疗。
⑸ 电环切除或手术切除治疗:对单个病灶可采用局部或部分阴道切除术,尤其是位于穹窿部的病灶;病灶广泛或多发者,可采用全阴道切除术,并行人工阴道重建。
阴道浸润癌的治疗
应根据病变的范围、部位和阴道浸润癌病人的情况实行个体化的治疗。放射治疗或手术切除时,要考虑到阴道与尿道、膀胱、直肠的毗邻关系,这些结构的损伤可能形成瘘管,特别是对以前有放疗史的阴道浸润癌患者。
放射治疗
放射治疗适用于I~IV期所有的阴道浸润癌病例,对大多数阴道浸润癌患者放疗是的治疗方法,应用范围广,掌握得好并发症较少,还能保全脏器功能。早期阴道浸润癌患者可行单纯放疗,晚期阴道浸润癌患者可行放疗加化疗。
⑴ 病灶表浅的I期患者可单用腔内放疗;
⑵ 对大病灶及III期患者,可以先行盆腔外照射50Gy,然后加腔内放疗,总剂量不少于70Gy。有条件者推荐用适形调强放疗;
⑶ 病灶累及阴道下1/3者,可用组织间(interstitial)插植放疗,并行腹股沟淋巴结区放疗或手术切除淋巴结。
⑷ 对年轻患者在根治性放疗前,可行腹腔镜下双侧卵巢移位,同时全面探查盆腹腔,切除肿大、可疑的淋巴结。
⑸ 手术治疗后,若病理提示手术切缘阳性、盆腔淋巴结或腹主动脉旁淋巴结阳性,或脉管内有癌栓者,应补充术后放疗,根据具体情况选择外照射和/或腔内放疗。
⑹ 放化疗联合对阴道癌的作用还不明了。加顺铂或5-Fu的同期放化疗可能有一定益处。
手术治疗
由于阴道浸润癌与周围器官的间隙小,如保留其周围的器官(膀胱、尿道和直肠),切除肿瘤周围组织的安全范围很小,很难达到根治性切除的目的。因此,阴道浸润癌的手术治疗的应用受到限制。
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成都棕南医院温馨提醒:阴道肿瘤的并发症并不少,女性对此要警惕,发现疾病尽早的治疗才能使身体所受到的伤害降到 小,此外如果你还有什么问题欢迎咨询我们得到答案。
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